입학지원서

개인정보	성 명	(한글)
		(영문)
	생 년 월 일	년 월 일 ( 양력□ / 음력□ )
	E - m a i l	@
	자 택 주 소	( - )
	연 락 처	휴대전화	여권번호
	세부학위 선택	□ 인공지능 □ 기후변화 □ 정밀의학

3.5×4.5cm

여권사진 Size

회사정보사항	회 사 명	(한글) 직위 (한글)
		(영문)
	주 소	( - )
	전 화	Tel : ( ) - Fax : ( ) -
	사 업 자 번 호	- -			대 표 자 명
	창 업 년 월	년 월 일			설 립 자 명
	회 사 형 태	상장 여부			주 제 품
	매 출 액	억원	자 본 금	천만	총 자 산	억원
	W e b s i t e				직 원 수	명
	업 종	□생산/제조 □건설 □금융 □유통 □IT □서비스 □공공기관 □기타( )
	회 사 소 개

회사정보사항	학력	년 월 ~ 년 월 대학교 대학 학과
		년 월 ~ 년 월 대학교 대학 학과
		년 월 ~ 년 월 대학교 대학 학과
	경 력	기 간	년 월 ~ 년 월	직장명		부서및직위
		기 간	년 월 ~ 년 월	직장명		부서및직위
		기 간	년 월 ~ 년 월	직장명		부서및직위
	타 경영자 과정 수료		년 월 ~ 년 월 경영자과정명:
	본 과정을 알게된 경로		□안내책자 □E-mail □홈페이지 □신문기사 □추천(추천인: ) □우편 □기타( )
	본 과정 지원 동기

기타	※ 본 과정 입학시 필요할 경우 장학금 지원 신청을 할 수 있습니다.
	장 학 금 신 청	□발전기금 고액기부자 □지역사회 공헌 □GIST 홍보활성화 □기타( )

귀 대학의 CEO PROGRAM에 입학하고자 본 입학지원서를 제출합니다.

20  년    월    일

지원자                (인)

GIST 기술경영아카데미 원장 귀하

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서
개인정보의 수집 및 이용목적	[개인정보 수집항목] 필수항목 : 개인정보사항 및 일보 회사정보사항 (성명, 성별, 생년월일, E-mail, 자택주소, 연락처, 회사명, 직위, 회사주소, 회사전화, 사업자번호, 대표자명) 선택항목 : 입학지원서 필수항목을 제외한 기타사항 [개인정보 이용목적] 과정의 원활한 진행 및 수강생 지원 원우회 인적 네트워크 형성 지원 과정 종료 후 총동창회 관리 및 서비스 제공 관련 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등록금 영수증 발급
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 수강생의 개인정보는 위 이용목적을 위하여 5년간 보유하며 그 이후에는 DB에서 삭제합니다. (단, 수강생 동의 시 연장 가능)
사진촬영 동의	GIST 기술경영아카데미의 원활한 운영을 위하여 사진촬영에 대한 동의를 받고자 합니다. (홈페이지, 보도자료, 졸업앨범 등)
개인정보의 제3자 제공	본 과정은 해외 현지연수 진행을 위하여 성명, 성별, E-mail, 회사명, 직위를 해당 연수기관에 제공할 수 있습니다. 워크숍 및 현지연수 진행을 위하여 성명, 성별, 주민등록번호, 주소, 여권번호, 회사명, 직위 등을 여행사 및 보험회사에 제공할 수 있습니다. 본 과정을 이수한 수강생은 GTMBA 및 GIST 총동창회의 일원으로 인정받으며 인적 네트워크 형성 및 서비스 제공을 위하여 성명, 생년월일, 회사명, 직위, 휴대전화, E-mail, 회사 및 자택주소를 회원수첩 제작업체에 제공, 사용될 수 있으며, 총동창회 관리부서인 GIST 대외협력팀에 제공될 수 있습니다. 정부 및 국회의 자료 요구가 있을 경우, 최소한의 필요한 정보에 한하여 별도 통지 없이 제공될 수 있습니다. 제공받는자의 개인정보 보유 및 이용기간은 1년간 보유하며 그 이후에는 파쇄 및 삭제합니다.
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